40代、女性
【主訴】不眠
【現病歴】
数年前の引越を機に、眠りが悪くなり、数ヵ月前から全く眠れない日も出てきた。ここ数日は連日眠れていない。外の音や自分の拍動も気になるようになってきた。
【主症】
入眠困難、早朝覚醒
何時間も寝付けないし、ようやく眠れても結局、5時頃には完全に目が覚める。
日中は眠気は感じないが、やはり倦怠感はある。
【全身所見】
食事：朝×・昼△・夜〇
大便軟～下痢
舌質：淡白・歯痕 脈：やや細数
月経量：少 月経色：鮮血
【経過】
引越という環境変化を機に、精神的にすり減らし、陰血の消耗をすることで、体内で相対的に熱が生まれているために、眠れない状況が起こっていると思われ、熱を押さえながら、陰血を増やす漢方薬を服用。
1ヶ月程度で、3～4時間連続で眠れるようになり、2ヶ月を過ぎたところで1日1回夜だけの服用でも自信を持って睡眠ができるようになったとのことで終了。